xflt2014 发表于 2016-2-29 17:05:18

火场有毒气体中毒如何救助?

    火场或其他灾难事故现场常见有毒气体主要有一氧化碳、硫化氢、氧化二氮(笑气)、天然气、液化石油气等。这些毒气大多有剧毒,稍不注意,就会有生命危险。     地下建筑内窒息     离地面越远,通风越差,其中的贮藏物发生腐烂或火灾时,其空气组成变化也就越大。地下建筑中的气体成分、比例的改变,基本上表现为:氧气含量显著降低,二氧化碳含量增高,其他有毒气体产生等。中毒症状主要是缺氧窒息,一般表现为头晕、头痛、耳鸣、眼花、四肢软弱无力,随着缺氧的加重,意识逐渐模糊,病人陷入昏迷状态,最后因呼吸困难、缺氧窒息而死亡。消防人员在进入地下建筑以前,最好先测试一下其中的空气成分,可使用鼓风机等促进通风,切忌盲目入内。     救出的人员,应立即移至空气新鲜通风良好的地方,松开衣服,对呼吸困难者立即给予氧气吸入或人工呼吸,必要时注射中枢兴奋剂。救援者进入地下建筑后,若感到头晕、眼花、心慌、呼吸困难,应立即返回,即使佩戴防毒面具,也应严格计算时间,切勿大意。     氧化二氮(笑气)中毒     氧化二氮,俗称笑气,是一种无色气体,对人体呼吸道粘膜具有强烈的刺激作用,可引起支气管、肺脏的炎症,肺毛细血管渗透性增强可致肺水肿。人吸入笑气后,先出现局部刺激症状,如咽喉发辣,刺激性咳嗽等,继之出现头晕、恶心、呕吐、胸疼;严重时,因变性血红蛋白之故,致使肌体青紫、缺氧、喘息、血压下降,最后直至昏迷、死亡。     遇有上述中毒者,应迅速将患者抬离中毒现场,移至通风良好处吸氧。若有明显青紫,呼吸困难,可给予美蓝静脉注射,剂量为每公斤体重1毫克,其他症状对症处理。     天然气中毒     天然气的主要成分是甲烷、乙烷、丙烷及丁烷等低分子量的烷烃,还含有少量硫化氢、二氧化碳、氢气、氮气等气体。常用的天然气含甲烷85%以上。人中毒早期有头晕、头痛、恶心、呕吐、乏力等症状,严重者出现直视、昏迷、呼吸困难、四肢强直等。应快速使病人脱离现场,吸氧或新鲜空气。对有意识障碍者,治疗以改善缺氧、解除脑血管痉挛、消除脑水肿为主。可吸氧,用氟美松、甘露醇、速尿等静滴,并用脑细胞代谢剂,如细胞色素C、ATP、维生素B6和辅酶A等静滴。     液化石油气中毒     液化石油气的主要成分为丙烷、丙烯、丁烷、丁烯等,组成液化石油气的全体碳氢化合物均有较强的麻醉作用。但因它们在血液中的溶解度很小,常压条件下,对机体的生理功能无影响。若空气中的液化石油气浓度很高,从而使空气中氧含量减低时,就能使人窒息。中毒后有头晕、乏力、恶心、呕吐等症状,并有四肢麻木及手套袜筒形的感觉障碍,接触高浓度时可使人昏迷。     对此类伤员要立即使其脱离现场,解衣宽带,保暖,吸氧。使用脑细胞代谢剂,如细胞色素C、ATP、辅酶A和维生素C、B1、B6、B12等静滴。有呼吸衰竭者可用呼吸兴奋剂,如可拉明、洛贝林等。
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